主诉 病史

患者，女，78岁 主诉：反酸、烧心、反食10余年，加重半年 病史：患者10年前开始出现反酸、烧心、反食，间断伴有嗳气，腹痛，腹胀不明显，饱餐后加重，口服“奥美拉唑，雷贝拉唑”等抗反流药物后好转，近半年症状加重，1个月前于309医院行胃镜、胸部CT检查提示食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎。为行腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术治疗入院。

查体 辅查

生命体征稳定，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率93次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，全腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，未触及包块，Murphy 征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.食管裂孔疝3.肺大泡4.胃炎 治疗：腹腔镜食管裂孔疝修补术+Toupet 胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后3个月电话随访，反酸、烧心症状基本消失。 讨论：对于诊断明确的食管裂孔疝患者应积极治疗。