主诉 病史

男，65岁，以“左侧肢体无力渐进性加重1天” 现病史：1天前无诱因突发左侧肢体无力，当时上肢可摸头，下肢能够抬离床面，之后上述症状渐进性加重，来诊！近2天黑便1天！ 既往史：1997年确诊“2型糖尿病”，2014年发现高血压；

查体 辅查

查体：血压：120/60mmHg，神经系统查体：神志清楚，言语流利，反应迟钝，计算力、定位力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼自主活动，右侧肢体肌力5级，左下肢肌力3级，左上肢体肌力0级，肌张力正常，Babinski征R-L+。 胃镜：贲门口胃侧及大部分胃底粘膜可见不规则形溃疡性隆起，局部蠕动消失，基底覆不规则白苔，有结节形成，周边隆起。诊断：贲门胃底Ca;病理回报：胃低分化腺癌，伴有坏死，需免疫组化明确！

诊断 处理

1.急性多发性脑梗塞2.低分化腺癌3.2型糖尿病4.高血压2级！ 治疗：单抗、降脂、扩容、改善循环、营养神经等治疗！

随访 讨论

患者每况日下，呈恶病质状态！