主诉 病史

男,13岁,牙齿不整齐,前牙有缝,左上前牙未萌

查体 辅查

这是之前分享过的一个冠根成角畸形上中切牙的病例。B1由于牙冠扭转严重，冠根成角约90°牙根短，已被拔除。 B3高位埋伏阻生于B2根尖上方，目前已矫治约半年，牙列已排齐整平，B3间隙已足够，准备开窗牵引B3。

诊断 处理

诊断:B3埋伏阻生。 治疗：局麻下,翻瓣,去除部分骨质,暴露B3牙冠约4x4mm2，肾上腺素棉球压迫止血，粘接带孔舌扭，从舌扭上引出一段结扎丝，拟下次进行牵引。

随访 讨论

开窗暴露的阻生牙牙面是比较新鲜的釉质，粘接附件一般还是粘的比较稳的，但是经常有龈沟液和血液，在酸蚀冲洗的过程中很容易污染，造成附件脱落，脱落后再粘经常都粘不稳了。所以建议一是用肾上腺素棉球压迫，止血效果比较好，二是用GC粘接，不用酸蚀，避免了酸蚀冲洗时又冲出血。