主诉 病史

患者于入院2小时前车祸致腰背疼痛伴活动受限，否认黑朦、胸闷气促、头晕头痛、恶心呕 吐、四肢活动障碍等其他不适，否认皮肤破损及活动性出血。患者遂于我院急诊就诊，胸椎CT平扫示右侧7-11肋骨骨折，右下肺渗出改变，拟创伤性湿肺；腰椎CT平扫示腰3椎体压缩骨折，腰1-3椎体右侧横突骨折。现为行进一步诊治，拟“腰椎骨折”收治入院。 自发病以来，患者神清，精神可，一般情况可，胃纳睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：无脊柱侧弯、畸形；腰段压痛及叩击痛，以L3椎体附近为重，未引出下肢放射痛。髂骶关节及骶尾骨后方无压痛，双侧4字试验阴性，双侧屈膝屈髋试验阴性。双下肢直腿抬高试验：右70度，加强试验阴性；左70度，加强试验阴性。腰功能活动受限。四肢肌张力正常，双侧股神经牵拉试验阴性，腰功能活动受限。 辅助检查：【腰椎CT平扫】腰3椎体压缩骨折，腰1-3椎体右侧横突骨折。

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 治疗：腰椎内固定术

随访 讨论

随访：术后2周手术切口愈合好。 讨论：术后如何锻炼