主诉 病史

患者，男，47岁，以“乏力半月余”入院 患者于半个月前，无明显诱因出现周身乏力，于劳累、饮酒后偶有胸闷，持续约半小时左右，可自行缓解，无胸痛、气短，可平卧，并间断出现双下肢可凹性水肿，现为明确乏力原因入住我科，

查体 辅查

入院查体：身高171cm，体重90Kg，BMI30.77Kg/m2，余未见异常。 辅助检查：葡萄糖测定： 0分钟 60分钟 120分钟 GLU（mmol/L） 6.13 11.93 10.30 IRI（mIU/L） 27.21 38.05 37.49 CPS（pmol/L） 1144.56 1602.86 1727.06 　　肾上腺皮质激素系列　　　8：00 15：00 24：00 　　ACTH（pg/ml）　　　　　 10.08 5.03 3.80 　　COR（nmol/L） 301.50 142.70 60.94

诊断 处理

诊断：糖调节受损 肥胖症 治疗：嘱患者减重，低糖、低盐低脂饮食，戒烟限酒、适量运动。

随访 讨论

对于糖调节受损 患者进行糖尿病教育也很重要，延缓发展为糖尿病时间。