主诉 病史

患者，女，30岁，体检发现左侧腋窝淋巴结肿大1天

查体 辅查

查体:双侧乳腺未触及明显肿物，左侧腋窝可及一大小约4cm肿大淋巴结 辅助检查:彩超钼靶如图

诊断 处理

诊断:左乳癌伴腋窝淋巴结转移？淋巴瘤？ 治疗:遂局麻下行左侧乳腺+左侧腋窝淋巴结穿刺活检术，术后病理:见淋巴组织增生，建议完整切除，乳腺组织未见明确病灶。遂完整切除肿大的腋窝淋巴结，术后病理:结合免疫表xin型符合滤泡型淋巴瘤。

随访 讨论

随访:患者后转入血液科治疗，行骨髓涂片及活检等检查进一步证实符合淋巴瘤，遂给予R-CHOP方案化疗，目前病情稳定。 讨论:像这类的单纯腋窝淋巴结肿大而并没有原发病灶的一定要小心，我觉得没有所谓的隐匿性乳腺癌，要么不是乳腺来源，要么就我们没有发现。