主诉 病史

肖某，女，51岁 主诉：双下肢无力伴行走不稳3月 现病史：患者2月前无明显诱因出现双下肢无力，伴行走不稳，踩棉花感，于荆州中心医院胸椎磁共振示：T9/10椎间盘突出，T11/12黄韧带肥厚，对症处理后，效果不佳，门诊以“胸椎管狭窄”收入院 既往有高血压10年

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺复未见异常，脊柱生理曲度变直，胸腰椎各棘突及椎旁压痛，叩击痛，双下肢直腿抬高试验及加强阴性，双下肢肌力IV级，肌张力感觉减退，双膝关节以下感觉减退。 入院后检查：

诊断 处理

诊断：1、胸椎管狭窄，2、高血压病2级 很高危 治疗：胸椎管减压术

随访 讨论

本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者存在站立及行走不稳，需持双拐或扶墙行走，严重者胸腹部有束紧感或束带感，胸闷、腹胀，如病变平面高而严重者有呼吸困难。