主诉 病史

患者14岁，因“车祸伤致左腕部肿痛畸形、活动受限1小时”入院。患者自诉缘于2013年5月22日10时骑自行车回家时被电动车撞伤倒地，伤及头部双手及双膝部，伤后无昏迷，即感左腕部肿痛，不能活动，伴有头痛及头晕，无恶心、呕吐，即被120送至我院急诊科就诊，行头颅CT及X线检查提示“左桡骨远端骨骺分离”，请我科会诊后拟“左桡骨远端骨骺分离”收住我科，病程中，精神差，无恶心、呕吐，未进饮食，大小便未解。

查体 辅查

查体:生命体征平稳，神志清楚，GCS评分15分，左额可见一大小约3cm*3cm擦伤创面，少许渗血。颈软，无抵抗，活动正常，心肺腹未及阳性体征，左腕部局部肿胀青紫明显，活动障碍，压痛明显，左手指活动时感疼痛明显，左手浅深感觉及末梢血运未及明显异常，双膝部及左手可见多处皮肤挫擦伤创面，少许渗血，活动尚可。余肢体未及异常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：颅脑CT提示未见明显出血灶，X线提示：左桡骨远端骨骺分离，骨骺向背侧移位。

诊断 处理

患者入院后予以消肿及镇痛等对症支持治疗，完善相关入院及术前检查，未见明确手术禁忌症，于2013年5月24日在全麻下行左桡骨远端骨骺分离复位外固定术，手术过程顺利，术中未输血，术后患者安返病房，术后予以护胃、镇痛及消肿等对症支持治疗，患者术后恢复良好，复查X线见左桡骨远端骨骺位置对位对线良好。诊断：1、左桡骨远端骨骺分离；2、全身多处软组织挫伤

随访 讨论

患者出院后定期复查X线，提示愈合良好。