主诉 病史

患者女,18岁,主诉牙齿不整齐

查体 辅查

面型稍突,上颌轻度拥挤加前突,下颌中重度拥挤,牙弓较尖,下前牙不齐

诊断 处理

诊断:牙列前突,牙列拥挤 治疗：拔除四个第一前磨牙,直丝弓矫治。该病人比较特殊的一点是：由于下前牙拥挤很严重，若下颌全部粘上矫治器一起排的话，下前牙受力比较大，下前牙必然要唇倾，而且颊舌侧牙槽嵴顶很可能会吸收，出于这样的考虑，第一次没有粘下前牙拖槽，先尖牙后结扎，轻力拉3向远中，由于只有3、5、6上有拖槽，拖槽间距很大，很快就可以换到硬丝，在不锈钢上拉3向远中速度就更快了，随着3的远移，前牙2-2自动排齐，没有出现牙齿的唇倾。

随访 讨论

随访、讨论：牙齿的拥挤和不齐主要是由于没有间隙造成了，一旦给它创造了间隙，利用唇舌肌这种生理的力量就可以让牙齿自动排在它应该的位置上。该病例这样做，符合顺其自然的矫治理念，牙齿受到的都是生理力，受力小有利于牙周的健康，同时矫治后也更稳定，矫治的过程中也没有出现唇倾，避免了往返运动。