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全身多处烧伤伴疼痛2小时。 男,13岁,2小时前,电瓶爆炸,起火,引燃衣服,烧伤面颈、躯干、双上肢、右下肢。疼痛。当地医院冲洗创面。来诊。
心率91次/分,心律齐。呼吸21次/分。血压133/85mmHg。体温37.3℃。创面分布面颈、躯干、双上肢、右下肢。面积23%。浅二度至深二度。
诊断:23%烧伤(浅二度至深二度)。 治疗: 入院后清创包扎,抗感染,补液,对症支持,创面换药等。溶痂时发热,39℃以上,共9天左右,期间创面周围均无红肿反应。详见图片中的体温曲线。 换药23天,大部分愈合。残余2%。手术植皮。术后约1周,创面愈合出院。
门诊随访,抗感染,指导功能锻练。 讨论: 1,患者年龄小,机体反应较重。 2,年龄小,后期功能锻练惧怕疼痛,锻炼效果不好。 3,供参考,谢谢。