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患者,女性,79岁。主因大便带血半月入院。 现病史:半月前无明显诱因出现间断大便中带血,鲜红色,量少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻不适,未重视,按便秘处理,后未见好转。 既往史:有高血压及糖尿病多年,口服药物控制。
查体:腹平软,左下腹触诊不适感,压痛不明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。 辅助检查:肠镜检查示:距肛门18cm结肠见隆起,约占肠腔1/2。活检病理报告示:乙状结肠高分化腺癌。
诊断为乙状结肠癌,行乙状结肠癌根治术。 术中见肿瘤位于乙状结肠与直肠交界处,约3.0*3.0*2.0cm大小,呈溃疡型改变,已形成部分梗阻,侵及浆膜层。下图为术后标本及病理:
患者术后恢复顺利,计划出院。