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稽留流产
主诉 病史
患者，女，27岁，已婚。 主诉：停经61天，发现胚胎停育1天，腹痛5小时。 现病史：患者末次月经2016.03.31，停经早期有轻微早孕反应，偶有下腹部胀痛，无阴道流血，停经45天查血发现怀孕，于201 6-06-30日到医院门诊查二维彩超提示：宫内早孕(胚胎停止发育)。今天早上开始无诱因出现下腹轻微疼痛，阵发性，逐渐加重，伴阴道少许流血。无发热、心慌等。 月经史：13岁初潮，5-7/28天，LMP：2016-03-31. 婚育史：27岁结婚，G1PO,丈夫体健。
查体 辅查
体格检查：T： 36.7°C,P：82次/分，R：20次/分，BP 103/67mmHg。腹软，未及压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢脊柱未见畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：外阴已婚式，阴道见暗红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈内口见少许组织，子宫前位，如孕2月大小，双附件未见异常。 门诊资料：201 6-06-30日到同济医院门诊查二维彩超提示：宫内早孕(胚胎停止发育)。(未见 报告单)
诊断 处理
初步诊断：稽留流产。 处理：择期行无痛人流术，术后予以缩宫素促子宫收缩。
随访 讨论
讨论：稽留流产是胚胎或胎儿早已在宫内死亡，却未及时排除。术前应该纠正凝血功能，再尽早清除宫内妊娠物，孕妇应规律产检，及时发现。
发布于 16-07-08 22:34