主诉 病史

主诉:左侧阴囊坠胀不适1月余 现病史:1月前患者无明显诱因突然出现站立时左侧阴囊部有酸胀感，活动后有坠胀不适，无明显疼痛及放射痛，平卧后左侧阴囊坠胀感减轻，当时无尿急，尿频，尿痛，无畏寒，发热，活动后症状明显加重，伴有阴囊潮湿，无尿不尽感，无尿道灼热。于当地社区医院查b超示:左侧睾丸鞘膜积液。为求进一步中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊以“左侧睾丸鞘膜积液”之诊断收住入院。

查体 辅查

查体:外阴男性化，双侧阴囊不对称，站立时左侧阴囊胀大明显，有囊性感，左侧睾丸触不清，无明显触压痛，平卧后阴囊无明显缩小，透光试验（+），右侧阴囊内容物无异。双侧精索静脉无曲张，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结，冲击试验（+），尿道口无红肿，无分泌物流出。

诊断 处理

中医诊断:水疝 湿热下注 西医诊断:左侧睾丸鞘膜积液 中医治疗:给予清热利湿八正散加减治疗（手术暂未用） 西医治疗:给予手术治疗 手术过程:在硬腰联合麻醉下行左侧睾丸鞘膜翻转术。麻醉完全后，患者取仰卧位，术区常规消毒铺巾，取经左侧阴囊上纵切口，长约4cm，依次切开阴囊皮肤，皮下组织，暴露睾丸鞘膜，切开鞘膜后有大量淡黄色清亮积液流出，约100ml，查看睾丸，附睾及精索无异，将多余睾丸鞘膜切除，边缘用1号丝线锁边缝合，查无明显活动性出血，将睾丸摆顺固定，阴囊底部刺口放置橡皮片引流，逐层缝合皮下及皮肤，敷料包扎，手术顺利，术毕。

随访 讨论

治疗计划:1、外科常规护理，2级护理 2、清淡易消化饮食 3、西医治疗给予手术治疗 4、中医治疗以清热利湿为法（手术暂未用）