主诉 病史

患者女，13岁，要求矫正龅牙。无急慢性病史及牙科治疗史。

查体 辅查

牙性双颌前凸，开唇露齿，直面型稍突，高角，二类骨面型，37近中倾斜阻生。

诊断 处理

治疗方案：1 减数上下第一双尖牙。1 MBT直丝弓技术矫治，整体内收前牙。3 上下颌中度支抗。4 正轴辅簧直立37。 治疗目标：1 解除双颌前凸和开唇露齿畸形。2 前牙正常覆合覆盖，后牙中性合。3 直立37。4 防止下颌骨的后下旋转。

随访 讨论

患者U1-L1角非常小，意味着需要大量的内收和直立前牙，但治疗时并没有使用任何增强后牙支抗的措施。其原因就是患者的骨面型并不十分前凸，过分内收前牙反而很可能导致软组织面型的塌陷，治疗结果也证明了这点。