主诉 病史

反复控制不住暴力行为多年，在家属陪同下来我院心理咨询门诊 刘某，男，23岁，无业，初中文化水平，与妻子一起居住，2016年春节同学聚会酒后对妻子殴打，之后几个月持续对妻子暴力殴打，因妻子不能忍受告诉朋友后，于2016年4月20日朋友求助医生，自己怀疑妻子对自己不信任，不忠诚，欺骗自己，妻子表现不能达到自己满意的状态，因小事就会爆发一次家庭暴力。不能通过任何人劝说停止，将其与妻子分开后，威胁家人如若不将妻子找回便会有更危险行为发生。妻子因难以忍受曾有自杀行为。患者不认为自己有病，认为妻子不听话，别人劝说认为别人都不理解他，都不站在他的角度，患者自小情绪不稳。冲动，暴力，近一年来在家，少与他人接触。夫妻两人育有一子。父母及妹妹正常，家庭无精神疾病史。

查体 辅查

查体无特殊。精神检查：意识清楚，接触尚可，焦虑情绪明显，情绪不稳定。 辅助检查排除近期吸毒行为

诊断 处理

初步考虑冲动控制障碍。 建议长期咨询，另外患者情绪不稳定，给以情绪稳定剂对症

随访 讨论

案例里的这个有暴力行为的丈夫，教育程度比较低，有冲动控制障碍的人，尤其愿意喝酒，而喝酒会使攻击行为会增加，这个丈夫具备了这些特点，已经达到了冲动控制障碍的诊断标准。