主诉 病史

患儿男，3岁，家长代诉：发现患儿行走不稳，跛行1年。家长诉1年前患儿刚会走路时发现左右摇摆，呈“鸭步态”，站立不稳，未重视，现随着年龄增长未改善。遂求检查来我院。经门诊拍片以“双髋关节脱位”收入我科，病来患儿精神状况好，饮食二便睡眠佳。

查体 辅查

查体：患儿行走呈“鸭步态”，走路不稳，身体前倾，每欲摔倒。双侧下肢“打气筒”试验阳性，局部无压痛。 DR片：双侧髋关节脱位。

诊断 处理

诊断：先天性双侧髋关节脱位。 治疗：分别于2014年2月，2014年9月在全麻下行右侧，左侧股骨截骨钢板螺钉固定，髋臼成形术。（以下为术后1年复查片）

随访 讨论

随访：术后15个月，患儿行走有明显改善，但左髋疼痛，行走略有跛行，在全麻可取出内固定。拍片发现左股骨头骨骺坏死缺失。第一次手术时对左髋行牵引，复位过程中可能对骨骺造成一定的损伤所致。