主诉 病史

右上前牙区前庭沟反复肿痛4年 4年前患者前牙区出现肿痛，局部黏膜红肿，后口服抗炎药物治疗，肿痛消失。4年间上颌前牙区反复出现肿痛，均给予抗炎治疗。红肿现象可好转，肿胀未见明显消退。为求治疗，遂就诊我科门诊。

查体 辅查

右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛，触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动，牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查：穿刺得脓性囊液，涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上中切牙与侧切牙之间根尖平面以上，骨组织内对称性分布的2枚多生牙；右侧见低密度囊性影，且多生牙包含其中。

诊断 处理

上颌骨前部含牙囊肿 控制伴发的继发性感染后于全麻下行囊肿刮治及骨埋伏阻生牙拔除术，术后7 d治愈出院。 手术标本行常规石蜡包埋切片，病理表现为薄层复层鳞状上皮增生，钉突明显，纤维壁内见大量炎症细胞浸润，病理诊断为含牙囊肿伴感染。

随访 讨论

上颌骨前部肿块一定要引起重视，尤其伴有缺失牙的情况。发现阻生齿，尤其是埋伏阻生及时处理。