主诉 病史

左上牙齿食物嵌塞1个月。无明显自发痛、冷热刺激痛，无咬物痛。食物嵌入时疼痛明显。 既往史无特殊。

查体 辅查

检查：27近中深龋，大量色黑质软腐质，食物嵌塞，探+，扣-，松-。冷诊无明显疼痛。

诊断 处理

诊断：27慢性牙髓炎 治疗：27局麻下去腐，未净及髓，开髓，揭顶，渗血较多，色暗红，封三甲+OC球，ZOE暂封。2周后复诊，去封，探及三根管，测WL：MB，DB=22mm，P=23mm，镍钛预备至F2，冲洗，吸干，导入AH PLUS糊剂，热牙胶充填。ZOE暂封。1周后修复科行修复治疗。

随访 讨论

讨论：个人认为，上7的RCT是难度比较大的，这个病例中，患牙的根管长度达到22和23mm，更加增大了治疗的难度。好在患者张口度较大，才能顺利完成治疗。