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男,51岁。 主诉:骶尾部肿物3天。 现病史:3天前无意中发现骶尾部一肿物,鸡蛋黄大小,略痛,无发热,未用药,饮食及二便正常,来诊。
一般状态好。专科情况:骶尾部正中间可见皮肤隆起,不红,可及皮下肿物约4*3*3cm,质软,光滑,界清,活动可,无波动。B超:骶尾部皮下可见3.6*3.2cm肿物,包膜完整,回声不均匀,未见血流。
诊断:骶尾部囊肿(藏毛性囊肿) 治疗:完善各项检查后,于局麻下行骶尾部囊肿切除术,术中见肿物包膜完整,约4.0*3.5*3.5cm大小,术后病理回报:表皮囊肿。
随访:9天拆线出院,切口愈合佳。 讨论:误诊原因:1、患者本人发现肿物的时间短,从肿物大小来看已经生长很长时间,2、皮肤表面没发现典型毛囊开口,3、病人感到有点疼,以为是先天性的、较深的骶尾部囊肿合并有炎症。4、囊肿长在骶尾部正中间。只要提高警惕,术后结局都是很理想的。