主诉 病史

主诉:左踝外伤后肿痛，畸形，活动受限1天。 现病史:患者于2016年5月5日，自己摔伤左踝当即肿痛，活动受限，自行治疗未见好转，于次日就诊于当地医院拍片未处置，为求进一步治疗，急来诊我院经急诊阅片，查体后以“左双踝骨折”为诊断收入院。 （患者，男，60岁）

查体 辅查

专科检查：左踝皮肤完整，无破溃，左踝局部畸形，肿胀明显，可见皮下淤血，呈青紫色，压痛阳性，可触及骨察音及骨察感，异常活动存在，踝关节活动受限，末梢各趾活动，血晕，知觉存在，足背动脉搏动清。 辅助检查:空腹血糖16.8，三餐后为18.9,22,18.8 ，其余大致正常。

诊断 处理

诊断：1.左双踝骨折 2.2型糖尿病 治疗：患者入院后完善检查，给予消肿，止疼等对症治疗，给予口服阿卡波糖，二甲双胍，格列美脲，控制及调整血糖至空腹及三餐后8.0以下，于2015年5于18日在椎管内麻醉下行“切开复位钢板螺钉内固定术”

随访 讨论

术后14天正常拆线出院。 ps：大家遇到糖尿病患者，内科又不爱给会诊的情况下，都怎么用药啊？