主诉 病史

主诉：尿频尿急3年。体检发现psA升高一天。 病史：患者为老年男性，无明显诱因的出现尿频尿急伴有排尿困难，自服哈乐，爱普列特片等药物症状明显好转。一天前体检发现psa20.56ng/mL。

查体 辅查

专科查体双肾区无叩压痛双侧输尿管走行区无叩压痛耻骨上膀胱区未见膨隆。直肠指减，见前列腺中央沟变线，双侧叶表面光滑，未扪及异常结节。 前列腺核磁 前列腺中央带前方结节，考虑前列腺癌可能性大。 前列腺穿刺结果为（十）

诊断 处理

前列腺癌。 治疗选择腹腔镜前列腺癌根治术。

随访 讨论

早期前列腺癌的临床表现与前线增生相类似，但对于直肠指检或影像学检查发现异常结节，或psa>10ng/mL，fpsa/tpsa异常。建议行前列腺穿刺。