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患者王某,男,53岁,因高处坠落致左踝肿痛伴活动受限三日入院
左踝肿胀,广泛压痛,左足背肿胀明显,左踝屈伸内外翻均明显受限,纵轴叩击痛阳性,左足趾末梢感觉及血运活动可 DR片示左胫骨远端骨折,CT平扫加三维重建显示左胫骨远端粉碎性骨折,关节面损伤严重
诊断明确:左胫骨远端粉碎性骨折 治疗:脱水消除水肿后,行切开复位钢板螺丝钉内固定术
术后拆除外固定石膏,实施无痛病房管理方案超前镇痛,关节早期免负重锻炼磨造,患者术后前两周一过性出现足背麻木,考虑与内植入手术引起踝管压力增大相关,给予脱水消水肿营养神经等对症治疗后,症状两周左右完全消失 患者关节面破碎,请教各路大神如何有效预防并发创伤性关节炎