主诉 病史

主诉：摔伤后右下肢活动受限1天余 现病史：患者于2014年6月29日上午7点左右骑电动车时不慎摔伤，伤后右大腿疼痛，活动不能，急于当地医院,拍片，诊断为“右股骨干骨折”，给予骨折夹板外固定等对症治疗，现为进一步手术治疗来我院急诊外科，行股骨干三维CT及相关检查后，明确右股骨干骨折,急诊以“右股骨干骨折”为诊断收入我科，患者伤后无昏迷，无恶心呕吐，无呼吸困难，二便正常

查体 辅查

右大腿肿胀畸形，夹板外固定中，拆除夹板后，查体见右股骨中下段压痛（+）骨擦感（+）反常活动（+），右大腿未见开放性伤口，双侧足背动脉可触及搏动，双足趾屈伸自如。

诊断 处理

诊断：右股骨干骨折， 患者入院后见患者旋转畸形，急诊行右胫骨结节骨骼牵引术，术后安返病房。术后给予患肢骨牵引，冷敷，甘露醇消肿等对症治疗，择期全麻下行右股骨干骨折闭合复位Liss钢板内固定术，术后患者肿胀明显，给予抗炎，消肿，冷敷，患肢抬高等对症治疗。患者每天换药观察切口愈合情况，无红肿及渗出，待伤口14天后予以拆线治疗，予以出院，给予康复处方。

随访 讨论

患者股骨远端骨折，行髓内治疗可能远端锁定不够，所以行Liss钢板治疗。