主诉 病史

男性患者，68岁，以结肠癌外置术后9年，造瘘口渗血1月之主诉入院。9年前因结肠癌在外院行结肠癌切除造瘘肠外置术，术后病理提示：横结肠粘液腺癌侵及肠壁全层，切口上下缘未见癌组织。出院后再未做放化疗等特殊处理。近来发现造瘘口渗血来我院。

查体 辅查

查体：腹部平坦，右侧腹部可见造瘘口一段肠管外置，长约15cm，粘膜光滑，造瘘口及肠管远端红肿，少许渗血。粪便黄褐色。 辅助检查：如图所示。

诊断 处理

诊断：结肠癌术后。 治疗：入院后予以造瘘口及外置肠管局部常规消毒、止血等对症治疗，造瘘口水肿改善出院。

随访 讨论

经治疗后腹部造瘘口及外置肠管粘膜水肿消退出院。嘱出院后注意加强护理，预防感染。 讨论：本例9年前术后医生出院时告知要行2次肠吻合术，但家属未在意。目前能否再行手术还纳？或者有更好的改善患者生活质量的办法？