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60岁女性,以腹痛伴恶性心呕吐12小时之主诉入院。 既往3年前曾因肠梗阻行肠造瘘术(具体术式不详),2年前行肠造瘘还纳术。
入院查体:下腹部正中及左下腹分别可见长约15cm、5cm的陈旧性手术瘢痕,触软,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音5次/分。 辅助检查:腹部正位片示:中腹部可见气液平。
诊断:不全性肠梗阻。 治疗:禁食,先后灌肠,洗肠,并抗感染,营养支持治疗。治疗后第二日腹痛及恶心症状消失,复查腹部正位片气液平消失!
本例因为腹部手术后肠粘连反复出现肠梗阻,每次治疗后很快症状就缓解,但是反复发作让患者及家属都很痛苦。这样的病例外科的肠粘连松解手术效果如何?形成新的黏连的风险高吗?