主诉 病史

患者男，60岁，主因“纳差伴消瘦3个月。”收入院。 患者近3月出现纳差，体重减轻15斤，同时出现大便不成形，近1月开始出现黑便，无腹痛、腹胀、四肢乏力等症状。无明确恶心、呕吐，无畏寒、发热。遂到当地医院就诊，行腹部CT检查示：横结肠右侧管壁增厚、管腔狭窄，周围脂肪模糊，恶性？建议结肠镜进一步检查。今患者为求进一步诊治来我院门诊就诊，门诊以“结肠占位性质待查”收入我科。

查体 辅查

腹部CT（2016年03月08日，外院）示：横结肠右侧管壁增厚、管腔狭窄，周围脂肪模糊，恶性？建议结肠镜进一步检查。 肠镜如图

诊断 处理

全身麻醉下行“腹腔镜下结肠癌根治术”

随访 讨论

患者术后第二天，无明显不适主诉，全身未见新发皮疹。未排便，胃液引流100ml，腹腔引流100ml为鲜红色液体