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踇外翻

于医师   上海市同济医院

主诉 病史

患者,女,62岁,因右足踇外翻畸形伴跖痛1年来院。患者1年前出现右足踇外翻畸形,伴右足第2-4跖骨头下方负重时疼痛,无多发性游走性关节炎,无局部红肿发热,未予特殊处理,近来畸形加重,保守治疗无效,为进一步手术来我院。X线如下:

查体 辅查

查体:右足踇趾呈外翻畸形,第一跖骨头内侧可及增生骨赘,无明显红肿,第2、3跖骨头下方可及胼胝体,第2-4跖骨头下方压痛,以第2跖骨头为甚,第一跖趾关节活动度可,未及明显僵硬,双足末梢血运可。

诊断 处理

诊断为右足踇外翻畸形,跖痛症,胼胝体形成,第2趾锤状趾,完善相关检查后于腰麻下行右足踇外翻软组织松解、chevron截骨矫形,第2跖骨头Weil截骨矫形,第2近侧趾间关节成形术,术顺,术后安返病房。

随访 讨论

取克氏针前随访,患者外形恢复可,无特殊不适主诉。术后1年随访,患者恢复可,无疼痛,无并发症发生,拒绝再次摄片。该患者跖间角不大,可予V形截骨,即可矫形满意。

发布于 16-05-04 20:37

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