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青春期月经异常

彭医师   南昌大学第二附属医院

主诉 病史

主诉:月经量多,经期延长2年余 病史:患者女,14岁,于2013年初月经来潮,7天/30天,量中(每次用20-30片卫生巾),色红,无痛经及血块。2013年末出现月经不规则,7-15天/30-45天,月经量较前增多(每次用40-50片卫生巾),伴少许血块,偶有痛经、腰酸等,经量多时有明显头晕,乏力。至今月经来潮半月余,量多,伴明显头晕、乏力等至我院就诊。未婚,无性生活史。

查体 辅查

查体:中度贫血貌,生命体征平稳,心肺腹未及异常。 辅助检查:妇科彩超提示:右侧附件区囊肿(38*25mm),宫颈纳氏囊肿,左侧附件区未见明显异常。血常规Hb 62g/l。性激素六项:促卵泡刺激素2.8mIU/ml,黄体生成素0.58mIU/ml,雌二醇63.93pg/ml,孕酮0.52ng/ml,泌乳素10.32ng/ml,睾酮29pg/dl。

诊断 处理

诊断:青春期功血?贫血 治疗:纠正贫血,予预防感染、止血等

随访 讨论

随访:无阴道出血出院,出院后继续口服右旋糖酐铁。 讨论:出院后口服妈富隆,前三天,每天上午9点半1粒/次,晚上21点半0.5粒/次;上午9点半1粒/次,连服18天,停药后3-7天月经来潮后复诊。

发布于 16-04-23 22:21

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