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患者,男,20,发生车祸,致使右腿受伤,活动受限入院诊治。
查体:患者右腿无法着地,触及股骨干部分疼痛,不能活动摸及骨折断端,拍X光片确诊。进行血尿常规和肝肾功能检查。
患者被诊断为右股骨干骨折,施行复位钢板内固定手术治疗。体位:臀部垫高。
在具体操作时应注意以下几个方面 切口;股骨外髁至大粗隆连线,以骨折端为中心,可稍偏后一些,分到深筋膜时,用手钝性分离,一直到可分离的最大程度,两把”S”钩拉开,小心分离起于外侧肌间隔的肌肉,直到骨质。 剥离骨块时,尽可能将所有大小骨块全部剥离出来,大骨块,使用皮钉固定,小骨块尤其是骨折断端的小骨块,复位小骨块,并使用线捆绑,小骨块的复位对于整个骨折断端的复位及稳定十分重要。 剥离骨折两端肌肉时,注意只剥离肌肉勿剥离骨膜. 骨折端复位后,钢板安放注意股骨干前弓,会使钢板近端偏前.