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17岁女性患者,一月前不明原因出现咳血、吐血,色鲜红,量稍多。伴头晕症状。无发热、恶心呕吐,腹痛,胸痛胸闷等症状。患者遂至当地医院就诊。给予抗炎等处理后无明显好转。我院增强CT检查示左肺下野高密度片状阴影,符合肺隔离症表现。患者求进一步诊治,以“肺隔离症”收入院治疗。
T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:113/76mmHg。神志清楚。查体合作,稍贫血貌,皮肤未见明显异常。心肺腹体格检查未见明显异常。增强CT示左肺动静脉发育异常,符合肺隔离症表现。左下肺动脉发出于主动脉。
肺隔离症,手术治疗,开胸探查,将左下肺完全切除。术中见左下肺动脉发出于主动脉,动脉压力很高。术后患者恢复良好。
肺隔离症是先天性肺发育畸形,肺动脉供血来自异常体循环,供应的部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,由于动脉供血来自主动脉,压力很高,常导致充血,而引起咳血、吐血。切除后即可治愈。