主诉 病史

患者女，24岁年，发现口腔有异味一年余 患者发现刷牙和使用牙线时出血两年余，偶尔会疼痛，刷牙一天2次，偶尔使用牙线。上次看牙医为4年前，从未接受过洁牙。

查体 辅查

患者口外口内检查未发现病理性肿块和病变。大体观：牙龈呈水肿状，龈乳头圆顿，局部可见点彩。牙龈质地坚韧，布局有牙龈退缩和水肿。局部附着龈有正常的色素沉着。 口腔卫生差，大量软垢菌斑附着牙面，全口牙结石II-III°，龈下结石黑，硬。牙龈红肿，探诊出血，牙周袋均在5mm左右，全口牙齿不同程度松动。11.21.22.45.43松II°。12.14.15.31.32.41.42松III° 26.33.34.35.36松动I° 12-14牙列拥挤，13在14腭侧萌出，14唇侧暴露牙根。

诊断 处理

下前牙牙周炎夹板固定。牙周治疗后，客户重视口腔卫生维护，每天坚持用冲牙器，刷牙一天三次，每天花费在护理牙齿上最少30分钟。经过复诊一个月，三个月再评估，客户口腔卫生保持良好，菌斑控制20%，探诊未见明显出血，牙周袋均在3mm内。在自洁理想情况下再行牙周固定。

随访 讨论

如果自洁作用差，牙周夹板的固定会让牙周清洁护理工作更加困难，口腔卫生更加难以维护，夹板就失去了本质的意义。