主诉 病史

主 诉：摔伤致左肘关节疼痛伴活动受限3小时。 现病史：3小时前在家中不慎摔倒，左肘部触地，即感左肘部疼痛伴活动受限。当时无昏迷及呕吐。被家人送入郑州市管城回族区十八里河镇医院诊治，经检查拍片诊为“左肱骨髁上骨折”，具体治疗经过及用药不详，效果不佳。遂来我院急诊科，在麻醉下予左肱骨髁上骨折手法整复复位后，给予左肘部石膏外固定。具体治疗经过及用药不详。现为进一步治疗，今转入我科求治。急诊经检查后以“左肱骨髁上骨折”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查：步入病房。左肘部石膏固定可，打开石膏可见，左肘部肿胀、瘀斑不明显；左肘关节活动受限，左肘关节广泛压痛阳性，叩痛阳性。肘后三角位置可。左手各指活动度可，左上肢皮肤感觉正常，末梢血液循环好。

诊断 处理

诊断：左肱骨髁上骨折 治疗：全身麻醉下行“左肱骨髁上骨折切开复位内固定术”

随访 讨论

1、继续功能锻炼，避免再次外伤， 2、定期复查，2周后复查， 3、骨折愈合后需再次手术取出内固定，