主诉 病史

患者老年女性 主诉：腰酸痛反复发作3年，加重1周 该患3年前无明显诱因出现腰酸痛,伴膝软无力,于当地医院检查,尿常规示:红细胞40个以上/HP,后就诊于我院，查尿常规:红细胞10个/HP,尿红细胞畸形率80%，诊断为 肾小球肾炎，给予口服血尿胶囊及中药汤剂等治疗，红细胞波动于4-20个/HP之间。 1周前患者出现腰酸痛加重,遇劳更甚，于我院门诊就诊;查尿常规示:红细胞30一35个/HP, 为求系统中西医结合治疗入院.现症见:腰酸痛，膝软乏力, 劳则加重,尿色深黄,尿量正常，大便日3一4次,夜寐、纳可。

查体 辅查

无明显阳性体征

诊断 处理

中医诊断:腰痛(肾气虚) 西医诊断:肾小球肾炎 高血压病2级高危 糖耐量异常 诊疗计划 肾炎一号方加减，中成药予南白药胶囊,中药穴位贴敷以补肾强腰;低频脉冲电治疗以补肾通络止痛;参芪扶正注射液250m1静点益气补肾；西医予替米沙坦片80mg日一次口服控制血压

随访 讨论

患者中西医治疗效果显著