主诉 病史

26岁女性，既往体健。 突发胸痛13小时。 持续性胸骨中上段、咽部疼痛，吞咽时明显，呼吸时明显，伴左肩部放射痛，我院胸片示纵隔、左侧腋窝透亮影，急诊胸部CT示纵隔气肿，遂入院。

查体 辅查

查体：左颈部压痛，胸部可及皮下气肿，压痛明显，肺部查体无明显异常。 辅查：抽血未见明显异常。 上消化道造影正常。

诊断 处理

诊断：纵隔气肿。 予吸氧、流质饮食、预防感染等治疗。

随访 讨论

患者症状好转，复查胸部CT示纵隔气胸较前吸收。 讨论：考虑患者纵隔气肿与气管膜部破裂可能性大。