主诉 病史

患者，女，62岁，1年前摔伤致左踝关节骨折，于当地医院行切开复位钢板螺钉固定术，数个月后走路仍疼痛不适

查体 辅查

查体：可见伤口愈合疤痕，轻度内翻畸形，予完善影像学检查。

诊断 处理

诊断：左踝关节创伤性关节炎。 治疗：跟患者介绍了各种治疗方案，并告知各种治疗方案的优缺点后，患者要求进行融合手术，给予行外侧原切口，取出内固定，截断腓骨，把远端腓骨向下翻，显露关节面，清除关节面软骨，同时内侧小切口显露关节面，行钢板螺钉跨关节固定融合。

随访 讨论

术后给予石膏固定一个月，现已正常行走，患者满意度比较高。 讨论：创伤性关节炎治疗方法很多，可以踝上截骨，关节置换，牵张疗法，关节镜，融合等等，要根据患者要求，年龄，关节炎严重程度等等，进行确定治疗方案，该患者年龄比较大，要求进行融合手术，术后也取得良好效果。