主诉 病史

患者女性，30岁 主诉:发现蛋白尿、血尿2年余 病史：患者于2013年无明显诱因出现脸部及下肢水肿，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛等不适，3天后自行缓解，至当地医院查血红蛋白55g/L，尿常规示：红细胞1+，尿蛋白1+，24小时尿微量总蛋白474mg/24h,给予乳酸亚铁、腺苷钴胺口服治疗后，复查血红蛋白恢复正常，1年后再次出现颜面部及双下肢水肿，后多次查红细胞波动于+-++，尿蛋白+-+++，为求进一步治疗来我院就诊。

查体 辅查

查体于特殊 ANCA，肿瘤全套，骨髓瘤全套，风湿全套排除继发因素指标于异常。 余检查如下图所示。行肾脏穿刺活检术，结果：符合轻度系膜增生性IgA肾病

诊断 处理

诊断：系膜增生性IgA肾病（轻度） 治疗:给予静滴甲基强的松龙40mg qd×3天及护胃补钙等对症支持治疗

随访 讨论

院外继续口服醋酸泼尼松，起始量50mg qd，遵医嘱逐渐减量，同时加用黄葵，槐杞黄治疗。继续随访观察患者病情变化。