主诉 病史

主 诉：摔伤致左侧肘关节活动受限、局部肿胀畸形，疼痛4小时。 现病史：4小时前，患者不慎摔倒，左侧肘关节着地，当即出现左侧肘部疼痛异常，局部肿胀，可见局部畸形，随即至我院急诊科行影像学检查显示：“左侧肱骨外髁骨折”，经详细体格检查后急诊诊断为：“左侧肱骨外髁骨折”，给予行左上肢石膏托外固定，现以“左侧肱骨外髁骨折”为诊断转入我科进一步治疗，发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查：抱入病房。左肘部可见石膏外固定，打开石膏，可见左肘部肿胀明显，皮下淤血可见，皮肤张力高，肘部畸形，局部压痛明显，可触及异常活动，纵向叩击痛，骨传导音减弱，肘关节功能活动受限（患者因疼痛无法检查）。左桡动脉搏动可，末梢血循环好，手指神经感觉、运动可。

诊断 处理

诊断：左侧肱骨外髁骨折 治疗：全麻下行“左侧肱骨外髁骨折切复内固定术”

随访 讨论

1、合理饮食，加强营养，间断石膏外固定（功能锻炼时去掉石膏）。 2、坚持按医嘱交待进行功能锻炼，预防术后并发症。 3、注意休息，避免剧烈运动。 4、密切注意观察患肢末梢血液循环。 5、出院后3周复查，不适随诊。