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异位妊娠
主诉 病史
主诉:停经37天，腹痛7小时。 现病史 :患者平素月经欠规则，月经周期30-70天，量中，无痛经史，末次月经2016.02.08。停经后，无恶心、呕吐等早孕反应。二小时前患者无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性刺痛，尤以下腹部为明显，逐渐加重至全腹疼痛，伴肛门坠胀感、恶心，无呕吐、腹泻，无阴道流血，即来我院门诊，彩超提示：右侧附件区包块，异位妊辰破例并出血待排。现拟“腹痛查因”收入我科。近期患者无畏寒、发热，无胸闷、心悸、气促，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，神经、食欲及睡眠尚好，大、小便正常。 过去史平素体健否认肝炎、血吸虫病、肺结核及其他传染病史。按时接种疫苗。无重要皮肤病史。
查体 辅查
专科检查:外阴发育正常，阴道畅通，宫颈轻度糜烂，光滑，抬举痛（+）,子宫大小正常，前位，因腹肌紧张双附件触诊欠清。阴道后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝液体约2ml。 辅助检查:2016.03.15，我院彩超示:右侧附件区混合性包块，异位妊辰破裂并出血待排。
诊断 处理
初步诊断:腹痛查因:异位妊辰破裂并出血？ 最后诊断:1、右侧输卵管狭部妊娠并破裂出血 2、失血性休克 拟手术治疗。拟行患侧输卵管切除术。
随访 讨论
异位妊娠的鉴别与更好治疗
发布于 16-03-15 21:09