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主诉:局限性头皮脱发3周 病史:6岁男孩,3周前无明显诱因出现头皮小面积的红斑,随后范围增大伴随脱发。有轻度瘙痒不伴疼痛。 患者既往未使用任何护发产品或头皮外用剂。患有肾病综合征,在过去2年里口服强的松(2.5mg/日)和环孢霉素(70mg/日)。
查体:生命体征平稳,友额部头皮上有4厘米大小的肿胀红斑,脱发,硬结,右额叶头皮脓疱,没有局部皮温偏高。局部的头发很容易被拉扯掉。观察到右颈部淋巴结肿大。 辅查:用氢氧化钾溶解局部发根进行检测及真菌培养发现真菌菌丝,培养出犬小孢子。
诊断:脱发 治疗:暂予酮康唑洗剂等对症治疗,待进一步治疗
该患者尽管使用了免疫抑制药物,但仍出现了头皮的炎症反应。炎症性疾病,如头皮脂溢性皮炎和牛皮癣不大可能是病因。而斑秃是脱发的常见原因,但并不会延伸到深部组织,引起炎症反应。请问各位同仁有什么好的治疗建议?