主诉 病史

女，19岁，入院前1个月，患者出现食欲减退，咽喉肿痛，予以感冒药治疗无好转，并出现面部红斑，入院前10天，患者发热，最高体温40摄氏度。遂到当地医院治疗，诊断为系统性红斑狼疮，后转入我院。

查体 辅查

双肺呼吸音粗，闻及湿啰音，腹部膨隆，腹软，全身水肿，以会阴及双下肢为主。

诊断 处理

患者入院后出现血氧下降，予以气管插管，后经治疗，停机拔管后患者出现呼吸困难，咯血痰。予以再次插管，呼气末正压通气后好转。予以抗感染、激素治疗。

随访 讨论

患者入院后体温好转，后持续发热，CT如图，考虑原发病还是感染？