主诉 病史

患儿女，1岁 主诉:自行摔伤致右肘外伤后疼痛1小时。 现病史：患儿入院前1小时，玩耍时不慎右上肢外伤，当时即感右肘疼痛，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，我院急诊，摄片示“右肱骨髁上骨折”。急诊予以石膏外固定后，拟“右肱骨髁上骨折”予收入院。 患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：右侧上肢石膏托固定中，肘关节明显肿胀，手指分、并指活动良好，屈伸活动良好，拇指对掌活动良好，桡动脉搏动良好，手指血供良好，毛细血管搏动好，手指感觉无异常。 4.辅助检查：X光片示：右侧肱骨髁上骨折。

随访 讨论

小儿一岁，应该采取保守还是切开复位？