主诉 病史

头痛伴呕吐12小时余 患者昨日19点左右无明显诱因出现后枕部疼痛，发病后神志清楚，问答准确，恶心呕吐数次为胃内容物，行头部CT提示蛛网膜下腔出血，未予治疗。患者为求进一步治疗，来我院，急诊以“蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤”为诊断，收入病房。患者病来精神状态可，饮食睡眠可，二便可，体重无明显变化。

查体 辅查

头部CTA（我院，2016-2-28）蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤 神清语明，问答准确，查体合作，精神状态良好，定向力完整。粗测视野正常，双侧瞳孔等大正圆，D≈3.0mm，双侧眼球活动自如，对光反射灵敏。四肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力正常。深浅感觉检查未见异常。膝反射、肱二头肌及肱三头肌反射（++），双巴氏征（-），颈强（+），hunt-hess分级I级

诊断 处理

前交通动脉瘤 介入栓塞

随访 讨论

预后好