主诉 病史

主 诉：无诱因突发右大腿疼痛伴活动受限1日余。 现病史：患者自述2016年1月1日睡觉翻身时突发右大腿疼痛伴活动受限。患者当时意识清醒，并被家人安置在床上休息，后患者自觉右大腿疼痛加重，并于2016年1月2日就诊于我院急诊科，行骨盆正位X线检查，提示：右股骨干中段中断，断端移位明显，并呈内翻畸形，断端处隐约可见游离骨块，骨折两端骨皮质密度降低，外侧尤为明显，余骨质未见明显异常。我科医师经过查体，并结合影像学检查，诊断为：右股骨干病理性骨折，并收入院拟完善相关检查后行手术治疗。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

专科情况：患者平车推入病房，右大腿中下段明显肿胀，并呈轻度内翻畸形，表面未见静脉曲张。右大腿肿胀处未触及明显肿块，压痛及叩击痛（+）。右股骨中段轴向叩击痛（+）。由于疼痛，右大腿各方向主动及被动活动范围均受限；被动活动右大腿时，可在右股骨中段触及异常活动及骨擦音。右膝关节及髋关节活动未见异常，右足背动脉搏动有力，右足各趾活动正常。脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、活动自如。余肢体肌力、肌张力未见异常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。 辅助检查：骨盆正位X线（2016-01-02，我院）：右股骨干中段中断，断端移位明显，并呈内翻畸形，断端处隐约可见游离骨块，骨折两端骨皮质密度降低，外侧尤为明显，余骨质未见明显异常。

诊断 处理

右股骨干病理性骨折 手术：右股骨干病理性骨折病灶刮除，加长髓内钉内固定，骨水泥置入术

随访 讨论

患者尚未随访。