主诉 病史

患者男，20岁 主诉：发现左上颌肿物半年。 现病史：患者半年前发现左上颌肿物，逐渐长大，否认牙痛，疼痛等不适，左上颌曾在外院行“左上3拔除术”，具体不详，近来就诊。 既往史：体检，无过敏史。

查体 辅查

检查：左面部略肿大，表面皮肤正常，开口度开口型正常。 口内23缺失，牙列不齐，21-25颊侧可见骨性膨大，表面粘膜正常，质硬，无乒乓球感及波动感，触痛（-），21-25扣痛（-），不松，余口内未见明显异常。 外院CT提示：左上颌骨囊肿，建议结合临床。 补拍X线片：21-25根尖区骨密度降低，呈毛玻璃样改变。

诊断 处理

诊断：左上颌骨骨化纤维瘤？ 治疗计划：告知患者病情，建议收住院治疗。

随访 讨论

讨论：该患者就诊时外院CT提示囊肿，但是临床检查明显发现是骨性膨出，质硬，如果是囊肿的话那么大应该会出现乒乓球感，故门诊决定补拍小片，发现根尖区毛玻璃样改变，所以高度怀疑骨化纤维瘤，期待手术术中所见及病理结果。