主诉 病史

主 诉：摔伤致右大腿疼痛活动受限8小时。 现病史：患者家属诉患儿8小时前不慎从台阶上摔下，当即有鼻孔出血，头面部多处擦伤，右大腿疼痛，不能站立、行走，活动受限，当时无昏迷及呕吐。送入上蔡县人民医院诊治，经检查拍片提示：右股骨上段骨折，头颅CT平扫未见异常，建议到上级医院诊治。为进一步治疗，急转入我院求治，急诊经检查后以“右股骨上段骨折”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查 抱入病房，查体因疼痛合作欠佳。右大腿上段肿胀明显，无皮肤破溃及瘀斑，局部压痛明显，轴向叩击痛阳性，可及骨擦感。右髋、膝关节因疼痛活动受限。右足背动脉搏动良好，右足各趾活动正常，末梢血液循环好。

诊断 处理

诊断：右股骨上段骨折 治疗：切开复位内固定术

随访 讨论

术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。