主诉 病史

中年男性患者，40岁。滑到致右踝疼痛伴活动障碍3小时。患者自诉3小时前在浴室不慎滑到，致右踝疼痛伴活动障碍，无头痛、头晕等不适，遂至我院急诊就诊，行X线示：右侧外踝、后踝骨折，急诊予石膏外固定。为进一步治疗，遂收入我科治疗。既往体健。

查体 辅查

平车入院，右踝肿胀明显，可见瘀斑，未见皮肤破损，压痛明显，踝关节背伸、跖曲受限，右足各趾感觉、血运及活动可。我院右踝X片及CT示：右侧外踝、后踝骨折。

诊断 处理

右侧外踝、后踝骨折，予以消肿、止痛等对症治疗，排除手术禁忌症后在腰麻下行右外踝骨折切开复位+下胫腓螺钉固定术。

随访 讨论

中年患者，因“滑到致右踝疼痛伴活动障碍3小时”入院，既往体健。结合外伤史、右踝疼痛伴活动障碍及影像学资料，诊断右侧外踝、后踝骨折，手术指征明确，遂行右外踝骨折切开复位+下胫腓螺钉固定术，术后复查X片示：骨折端对位、对线良好。出院后3月内避免负重，定期返院复查。