主诉 病史

左手在路面挫伤3小时入院。入院3小时前车祸后于路面挫伤左手，疼痛流血伴活动受限，为行治疗来我院就诊。

查体 辅查

左手背及桡侧3指皮肤缺损，手指伸肌腱缺损，骨质部分缺损，腕关节、掌指关节及指间关节囊破损关节外露，创面泥土污染严重，指端血运可。

诊断 处理

左手挫灭伤，左手皮肤、骨质、肌腱缺损。入院后急诊清创克氏针固定VSD引流，一周清创引流一次共3次。目前创面无脓性分泌物，肉芽红润。

随访 讨论

讨论创面修复方案：1.腹部皮瓣？2.游离皮瓣？皮瓣供区？3.肌腱何时修复？异体肌腱和自体肌腱如何选择？