主诉 病史

患者女，34岁，回族，2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙就诊。

查体 辅查

检查：28颊向阻生，牙合面部分萌，牙冠远中面黏膜覆盖，对颌牙未萌;18部分萌出，颊向阻生;48未萌出。28远中牙槽嵴顶扪诊疼痛，触及黏膜下一质硬突起。X线片(图1～2)示28远中多生牙埋伏。

诊断 处理

询问患者无家族史。行阻生牙和多生牙拔除术，离体牙为双生牙，离体牙X线片示双牙具有部分共同根管

随访 讨论

讨论 双牙畸形属于牙齿形态发育异常，可分为融合牙、双生牙、结合牙3种。融合牙和双生牙均在牙齿发育期形成，故融合或双生两牙的牙本质相连，结合牙是在牙体发育完成后由两牙的牙骨质增生粘结而成，而牙本质不相连。双生牙系由一个内向的凹陷将1个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙，通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管，在乳牙与恒牙列皆可发生。