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主诉:摔伤致右肘部疼痛、活动受限5+小时; 病史:入院前5小时,患者不慎从床上摔下致右肘部受伤,来院行x片提示右肱骨远端骨折。
查体:右肘部肿胀畸形,压痛,肘关节活动受限,右上肢桡动脉搏动及远端血循环良好,右上肢腋神经、肌皮神经、桡、正中神经分布区感觉正常、肌力正常。 辅查:x片:右肱骨髁上骨折;ct:右肱骨髁上骨折,远端向尺侧轻度移位;
诊断:右肱骨髁上骨折; 治疗:完善检查,先行手法复位,未能成功,择期行“右肱骨髁上骨折切开复位内固定+石膏托外固定术”;
术后患者无特殊不适,右肘部肿胀明显,肢端活动良好,血运、感觉正常; 讨论:该病人手法复位未成功,请大家交流手法复位的体会,谢谢?