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患者缘于6年前出现咳嗽初期为干咳,2年后出现咳脓痰,后去当地医院检查,考虑支气管扩张并感染,给予抗感染治疗,环丙沙星静脉点滴,未见缓解,后再次入院治疗,患者自入院以来,精神一般,睡眠一般,大小便正常。
双下肺可闻及湿性啰音,胸片示双下中肺支气管扩张并感染血常规示基本正常,血沉升高,类风湿因子(+),心电图基本正常。痰培养未见致病菌
支气管扩张并感染,给予美罗培南+左氧氟沙星+氨溴索9天,出现发热,改用抗病毒治疗,体温恢复正常后,改用阿奇霉素+甲硝唑+美洛西林舒巴坦钠5天,症状未见缓解,仍有咳嗽咳痰,后出院。
患者出院后仍咳嗽咳痰,伴胸闷气促,讨论:支气管扩张并感染治疗方案该如何改进,如何延缓病情发展。